Тригерні точки по всьому тілу: причини появи та як з ними боротись
Тригерна точка – це відмежоване, дуже чутливе місце у вузлі, який за допомогою пальпації відчувається у м’язі. Натискання на нього викликає різку больову реакцію, що отримала назву «симптом підстрибування». Іншими словами, людина здригається і може навіть підстрибнути при зачіпанні тригера.
Тригерні точки і причини їхньої появи
Виникнення тригерних точок (ТТ) зумовлене перенапруженням або систематичним перевантаженням м'язів.
Причинами їх утворення є:
Тригерні точки на тілі людини можуть з'явитися внаслідок разового перевантаження певних м'язів після спроби підняти важкий предмет. М'язи травмуються і реагують болем або відразу ("прихопило"), або наступного дня. Больовий синдром має гострий, сковуючий характер.
Тривалі статичні навантаження забезпечені тим, хто довго сидить. М'язи змушені працювати на знос для підтримання вертикального положення тіла. Це нерідко спричиняє дискомфорт або біль у різних відділах спини - шийному, грудному та поперековому. При переході болю в хронічну стадію розвивається міофасціальний синдром.
Незграбні рухи спричиняє зазвичай нестандартна ситуація, коли людина, послизнувшись або спіткнувшись, хаотично махає руками або здійснює інші нетипові дії. У такий спосіб вона намагається утримати центр ваги та запобігти падінню.
Тривале перебування в незручній позі призводить до погіршення мікроциркуляції та застою крові в дрібних капілярах. Так відбувається, коли доводиться довго сидіти, згорбившись над письмовим столом або комп'ютерною клавіатурою.
Незручно схилена голова, перекіс плечей і тому подібні пози сприяють зашлаковуванню, закупорюванню судин і формуванню болісних ущільнень.
Міофасціальні тригерні точки утворюються, якщо довго тримати м'язи в укороченому стані. Найяскравіший приклад - багатогодинне сидіння, за якого вкорочуються м'язи задньої поверхні стегна.
Однак найчастіше вкороченню піддаються м'язи верхньої частини тіла:
Причинами їх утворення є:
- тривалі статичні навантаження;
- незграбні, нетипові рухи;
- тривале перебування в незручній позі;
- тривале перебування м'язів у вкороченому стані;
- затяжне перетискання м'яких тканин;
- травматичні ушкодження різного ступеня тяжкості.
Тригерні точки на тілі людини можуть з'явитися внаслідок разового перевантаження певних м'язів після спроби підняти важкий предмет. М'язи травмуються і реагують болем або відразу ("прихопило"), або наступного дня. Больовий синдром має гострий, сковуючий характер.
Тривалі статичні навантаження забезпечені тим, хто довго сидить. М'язи змушені працювати на знос для підтримання вертикального положення тіла. Це нерідко спричиняє дискомфорт або біль у різних відділах спини - шийному, грудному та поперековому. При переході болю в хронічну стадію розвивається міофасціальний синдром.
Незграбні рухи спричиняє зазвичай нестандартна ситуація, коли людина, послизнувшись або спіткнувшись, хаотично махає руками або здійснює інші нетипові дії. У такий спосіб вона намагається утримати центр ваги та запобігти падінню.
Тривале перебування в незручній позі призводить до погіршення мікроциркуляції та застою крові в дрібних капілярах. Так відбувається, коли доводиться довго сидіти, згорбившись над письмовим столом або комп'ютерною клавіатурою.
Незручно схилена голова, перекіс плечей і тому подібні пози сприяють зашлаковуванню, закупорюванню судин і формуванню болісних ущільнень.
Міофасціальні тригерні точки утворюються, якщо довго тримати м'язи в укороченому стані. Найяскравіший приклад - багатогодинне сидіння, за якого вкорочуються м'язи задньої поверхні стегна.
Однак найчастіше вкороченню піддаються м'язи верхньої частини тіла:
- ті, що піднімають лопатку;
- верхня частина трапеції;
- малі та поперечні грудні;
- м'язи передпліччя (супінатор);
- жувальні;
- сходові;
- грудино-ключично-соскоподібні;
- підпотиличні.
Симптоми тригерних точок
Симптомів тригерних точок досить багато, ось деякі з них.
По-перше, тригерні точки випромінюють біль. Біль може бути або постійним, це коли тригерна точка в активному стані, або біль може вщухнути, під дією захисних механізмів нашого організму.
По-друге, обмеження мобільності, оскільки м'яз не може повністю розтягнутися через злиплі волокна. Люди помилково кажуть, що у них короткі зв'язки, тугі м'язи тощо. Насправді це саме патологія і саме тригери не дають м'язам повністю розтягнутися до анатомічно здорової довжини. Це зі свого боку веде до зміни рухового стереотипу. Бо якщо м'яз із тригером намагатися тягнути, то це призводить до больового синдрому, і людина все менш охоче виконує ті дії, які ведуть до болю, так і формується порушення рухового стереотипу.
Тривалість існування тригерних точок:
Тригерні точки в м'язах можуть існувати тривалий час, тобто багато місяців і навіть десятиліть. Важливо розуміти, що тригерні точки можуть переходити з активного стану в латентний, тобто перестають випромінювати біль, але продовжують існувати та можуть будь-якої миті перейти в активний стан під дією провокувальних чинників. Будь-який зовнішній вплив може активувати біль із тригерних точок. Зазвичай тригерні точки не розформовуються самостійно, тобто не виліковуються, а просто перебувають у "сплячому режимі".
По-перше, тригерні точки випромінюють біль. Біль може бути або постійним, це коли тригерна точка в активному стані, або біль може вщухнути, під дією захисних механізмів нашого організму.
По-друге, обмеження мобільності, оскільки м'яз не може повністю розтягнутися через злиплі волокна. Люди помилково кажуть, що у них короткі зв'язки, тугі м'язи тощо. Насправді це саме патологія і саме тригери не дають м'язам повністю розтягнутися до анатомічно здорової довжини. Це зі свого боку веде до зміни рухового стереотипу. Бо якщо м'яз із тригером намагатися тягнути, то це призводить до больового синдрому, і людина все менш охоче виконує ті дії, які ведуть до болю, так і формується порушення рухового стереотипу.
Тривалість існування тригерних точок:
Тригерні точки в м'язах можуть існувати тривалий час, тобто багато місяців і навіть десятиліть. Важливо розуміти, що тригерні точки можуть переходити з активного стану в латентний, тобто перестають випромінювати біль, але продовжують існувати та можуть будь-якої миті перейти в активний стан під дією провокувальних чинників. Будь-який зовнішній вплив може активувати біль із тригерних точок. Зазвичай тригерні точки не розформовуються самостійно, тобто не виліковуються, а просто перебувають у "сплячому режимі".
Феномен тригерних точок - зона відбитого болю
Одним із феноменів тригерних точок є відбитий біль. Біль може виникнути не тільки в місці самого тяжа в м'язі, а й на віддаленій від нього території. припустімо, тригер у чотириголовому м'язі стегна може давати відбитий біль у коліно, і лікарі шукатимуть причину болю саме в коліні, хоча джерело болю розташоване далеко сантиметрів на 30 від місця болю.
Людині може бути поставлений тунельний синдром зап'ястя, а біль іррадіює з тригерної точки в передпліччі або навіть плечі.
Тригери в поперековому м'язі, що розташований глибоко в животі, можуть давати відбитий біль у промежину, і хворі потраплять до уролога або гінеколога, які не зможуть знайти справжніх причин болю. Звідси неправильно поставлені діагнози і нерезультативне лікування.
Феномен відбитого болю до кінця не описаний, але вважається, що больові відчуття можуть передаватися по фасціях.
Також у зоні відбитого болю від однієї тригерної точки можуть сформуватися нові тригери.
Людині може бути поставлений тунельний синдром зап'ястя, а біль іррадіює з тригерної точки в передпліччі або навіть плечі.
Тригери в поперековому м'язі, що розташований глибоко в животі, можуть давати відбитий біль у промежину, і хворі потраплять до уролога або гінеколога, які не зможуть знайти справжніх причин болю. Звідси неправильно поставлені діагнози і нерезультативне лікування.
Феномен відбитого болю до кінця не описаний, але вважається, що больові відчуття можуть передаватися по фасціях.
Також у зоні відбитого болю від однієї тригерної точки можуть сформуватися нові тригери.
Діагностика тригерних точок
Найпростіший і найвірніший спосіб - це пальпація - тобто взяти і намацати тригери пальцями. Не всі тригери вдасться намацати швидко, а деякі й не вдасться знайти зовсім, але це не означає, що їх немає. Навіть найдосвідченіші фахівці, хто звик пальпувати пацієнтів, знаходять тригерні точки, хоча це не складно, особливо з огляду на те, що їх бувають десятки в однієї начебто і цілком здорової людини.
Самомасаж тригерних точок
Для проведення превентивних заходів від формування тригерних точок - можна проводити самомасаж. Для цього потрібні спортивні роли, циліндри (міофасціальні роли, м'ячі тощо).
Прокочування слід проводити:
Довго (мінімум по 15-20 хв на одну ділянку)
Сильно (тобто з великим натисканням і зусиллям)
Інтенсивно (можна використовувати кілька прийомів: перший - натиснути і потримати, другий - натиснути і розминати, третій - розкатувати)
Глибоко, вплив іде саме на м'язи, а не на шкіру. Згодом (наступні процедури) верхні шари м'язів почнуть м'якшати і пускатимуть вас до глибших шарів м'язів.
Важливо - не поспішайте і наберіться терпіння, на відновлення від хронічних тригерних точок можуть піти тижні й місяці.
Проводьте розкочування болісних зон по 2-4 зони на тиждень і в міру відновлення зони, щоб не залишалося болю від попереднього сеансу.
Прокочування слід проводити:
Довго (мінімум по 15-20 хв на одну ділянку)
Сильно (тобто з великим натисканням і зусиллям)
Інтенсивно (можна використовувати кілька прийомів: перший - натиснути і потримати, другий - натиснути і розминати, третій - розкатувати)
Глибоко, вплив іде саме на м'язи, а не на шкіру. Згодом (наступні процедури) верхні шари м'язів почнуть м'якшати і пускатимуть вас до глибших шарів м'язів.
Важливо - не поспішайте і наберіться терпіння, на відновлення від хронічних тригерних точок можуть піти тижні й місяці.
Проводьте розкочування болісних зон по 2-4 зони на тиждень і в міру відновлення зони, щоб не залишалося болю від попереднього сеансу.